j9国际站八、如何抱新生儿10九、新生儿大小便护理11十、新生儿的沐浴（P46-48）12十一、新生儿穿脱衣13十二、如何包新生儿（参考）14一、婴儿抚触实操流程时机:两餐奶之间或喂奶后一小时或者是婴儿处于清醒状态告知新生儿的妈妈，征得同意。“王小姐：你好！今天天气挺好，宝宝又醒了，我今天给宝宝做个抚触，促进宝宝智力发育，生长得更快。”准备环节：1）关好门窗，室温调到：26-282）取下手上的饰品、指甲长短修理好。用七部洗手法洗手3）准备物品：宝宝油、纸尿裤、衣服一套（按顺序摆放）检查大小便---干净。拍拍宝宝，告知宝宝我们将要做抚触。身体按摩滴宝宝油，搓手至微微发热，用大拇指的指腹大面积的接触宝宝，注意手的力度。1、按摩面部：1）开眉（从眉心至太阳穴，4次）涂宝宝油2）微笑（从下颚提到耳前，双手抱稳宝宝头部，3次）涂宝宝油3）从发际到后脑（任脉-督脉-耳根前）3次，涂宝宝油2、按摩胸部：从左肋骨开始3根手指并拢直线按摩至处分开在并拢至右肩，从左肋骨开始3根手指并拢直线按摩至处分开在并拢至右肩。X型j9国际站，共6次。3、按摩腹部：1）3根手指并拢顺时针螺旋状按摩腹部3圈2）再做Iloveyou.“I”---宝宝左边，右手从上到下画直线；“LOVE”-----右手划倒“”；“you”------左手顺时针从右手处顺时针画圈，避开肚脐。4、按摩手臂和手指：1）手臂先搓揉（2次），上到下，挤牛奶（2次，上到下，S状挤）；2）掌心向上，扇形打开，双手除拇指外其他手指包住手，从里到外扇形推出（3次）；每个手指（2次）依次揉捏提拉；手掌放松（摸一摸，双手抓住手腕，放松）。同法按摩另一只手5、按摩腿部：腿先揉搓（2次），挤牛奶方式（2次）；足跟向上，微微下蹲，扇形打开足部，按摩脚底（3次），脚趾（2次）揉捏按摩，放松。同法按摩另一只脚翻身：1）说“宝宝我们翻身了”；2）一只手举起（向那侧翻举那只手），手抓住宝宝下颚和胳膊，另一只手护住宝宝脖颈部；3）翻身，护住下颚和胳膊的手，需要把宝宝的头侧开，同时举起另一只手。涂宝宝油6、按摩背部：1）从发际大背部一直到（双手从上到下按摩3次）2）开背：上---下，双手平放，由脊柱到两边（3次）3）放松：背部横放一只手，向下摁；另一只手同样，需要交叉（3次）7、把宝宝翻过来，包好宝宝。告知妈妈已结束。用七部洗手法洗手、记录。注意事项：1）力度；2）接触宝宝皮肤的是指腹，尽量大面积接触；3）宝宝油的涂抹不要过多考这项操作老师可能提问抚触的好处：1.促进神经系统的发育。2.促进肠蠕动3.促进睡眠4.提高机体的免疫力。二、床上擦浴操作流程告知产妇：“王小姐：今天天气不错，我会给你做一个床上擦浴。是否需要大小便？不需要，我先去准备”准备工作:1、环境：关好门窗，拉好窗帘（保护隐私），室温调到24-262、人的准备：取下手上的饰品、指甲长短修理好。用七部洗手法洗手3、物品准备：大浴巾1条、两个桶（一个装38-42的温水，另一个空桶用于装污水）、3个小盆（一个洗脸；一个身体和下肢，一个洗脚）、3条毛巾、一套干净衣服、沐浴露、产褥垫、产后会阴垫（根据需要做会阴护理）、弯盘1个、指甲刀、梳子。擦浴步骤1、用七部洗手法洗手，戴好口罩。浴巾对折放于产妇颈前。2、第一个小盆倒入温水，加少量沐浴露，毛巾洗好，手套式折法，擦脸。3、擦脸步骤：双眼（眼角到眼尾）-----鼻子--嘴---下巴-额-脸颊------耳前---耳背---颈部；从上---下，2遍。同法洗对侧。4、掀被子。脱上衣。将浴巾盖在产妇上身，对侧手臂压住浴巾，卷过另一边固定。5、取第一块毛巾，手套式折法，擦上身，从颈部---胸部---腰部螺旋式擦洗（切记不重复擦拭同一地方），擦2遍，擦干，同法洗对侧。6，螺旋式檫手臂6、翻身。浴巾拉平裹住后背和前胸，露出手。双手放入脸盆洗手，擦干。7、第一个小盆倒入温水，加少量沐浴露，第二块毛巾洗好，手套式折法，擦背（上--下），2遍，擦干，穿衣服，拉下裤子。8、浴巾对折放在产妇臀部下，垫一半盖一半在腿上，脱裤子（放床尾），垫会阴垫（根据需要是否做会阴护理，此处省略）。第二块毛巾手套式折法，从大腿根部到足踝，从里到外擦洗2遍，擦干，同法洗对侧。撤掉浴巾放床尾，叠好备用。9、脏库裤子两脚之间，第三个小盆倒水放沐浴露，脚放入盆中清洗，放脚在浴巾上，撤掉小盆，擦干。10、检查是否剪指甲，如需要，用弯盘接住垃圾。梳头11、擦洗完毕，分类整理用物。洗手、记录。告知产妇洗完，好好休息。三、产妇会阴清洁消毒背景：已洗完澡，未穿衣告知产妇：“王小姐：今天是你分娩第二天，我给你做一个会阴清洁消毒，防止感染。您是否需要大小便？不需要。您稍等，我去准备一下物品”准备工作:1、环境：关好门窗，拉好窗帘（保护隐私），室温调到22-242、人的准备：取下手上的饰品、指甲长短修理好。用七部洗手法洗手，戴口罩3、物品准备：产后治疗巾、产后会阴垫、弯盘1个、治疗盘1个，无菌碗1个（放棉签）、棉签一把、碘伏1瓶、小盆（加38-42度温水）、毛巾、湿纸巾（用于擦恶露）、一次性手套，裤子。会阴清洁消毒步骤1、拿一把棉签放入无菌碗，倒入碘伏备用。2、告知：我现在开始帮你做会阴消毒，脱裤子，脱下盖腿上；腿弯曲外展；垫会阴垫（从后面塞进去）；弯盘（凹侧对着会）如有恶露，需用湿巾擦干净，从上到下，擦完扔进弯盘。3、：拿棉签从远到近2次，（避开剖腹的地方）4、大：上---下，远--近，一边5、戴手套，用手撑开小，固定住；上---下远---近，一边2次共4次6、继续撑着。尿道-----肛门2次（有测线、用手继续撑着。尿道-----肛门8、小，固定住不易开手；上---下，近---远，一边2次共4次9j9国际站、大，固定住不易开手；上---下，近---远，一边2次共4次10、撤掉弯盘、产妇垫等物品，用物分类整理；用七部洗手法洗手；记录。注意：（1）棉签用1根扔1根；（2）棉签一定要放在无菌碗里；（3）所有的步骤边说边做四、产妇护理实操流程告知产妇：“王小姐：我今天为你做个护理。请问需要大小便吗？不需要。您稍等一下，我去洗手准备物品”准备工作:1、环境：关好门窗，拉好窗帘（保护隐私），室温调到22-242、人的准备：取下手上的饰品、指甲长短修理好。用七部洗手法洗手3、物品准备：小盆1个（加40-45度温水）、毛巾1条（放旁边凳子上）按摩步骤1、热敷：毛巾折成条状，包裹，避开，轻轻按压5-10分钟，以致于皮肤发热微红；先上后下。同法敷对侧2、按摩：三根手指闭合顺时针螺旋形画圈按摩至整个。3圈3、梳抓：从根部向内梳抓，指腹用力，抓2次换个方向4、抖搓：双手手掌对着侧趴在上，抖房，注意手大面积接触；抖动2次换个方位5、按摩乳晕：大拇指单指按乳晕，3圈6、挤奶：拇指分开手掌，按压胸壁，挤奶；注意不要触摸。7、物品分类整理，洗手、记录！注意：（1）步骤边说边做；（2）手尽可能有力，大面积手侧指腹触摸；（3）物品分类处理，放在视野范围内；（4）护理目的:疏通乳腺，有奶不堵塞则不必做。 五、母乳喂养操作流程 哺乳前准备 1、准备：产妇洗手，将和乳晕清洗干净（有乳垢不易清洗，则用棉签蘸植物油浸湿，软化，用热水清洗，用软干净毛巾擦干后哺乳）。 2、用物准备：产妇穿吸汗、宽松衣物；擦洗的毛巾、水盆（水：38-42度）；矮椅子（坐卧需要）；吸奶器（奶多，吃饱后吸出，利于乳汁分泌，防止乳腺炎的发生） 原则 1、产后30分钟内母婴之间进行皮肤接触，并喂奶 2、勤吸多吸，吃完一侧再吃另一侧；吃不完吸出；休息好，营养丰富，心情好 方法 1、侧卧位：（适应于产后最初几天，母亲身体虚弱） （1）一手搂住宝宝（宝宝侧放在妈妈手上，手肘托住宝宝头部），身体大面积接触妈妈的肌肤，稍稍垫高头部，使新生儿的嘴与成水平状，用轻碰婴儿嘴角（可说宝宝，喝奶了），将乳晕和送入宝宝嘴中。 注意事项：侧卧注意睡着后不要压住宝宝的嘴和鼻子，防止窒息。 2、坐位 （2）检查有无大小便（有，先清理） （3）抱起婴儿，坐在椅子上，将毛巾垫在婴儿勃颈处；把宝宝放大腿上，前臂弯曲，托起婴儿的脖颈部，下托住婴儿的后背，呈一字形；母亲与婴儿胸贴胸，腹贴腹，贴近婴儿的嘴，另一只手托住呈“C”形，用轻碰婴儿嘴角（可说宝宝，喝奶了），将乳晕和送入宝宝嘴中。 1、吃饱后，拍嗝 2、擦婴儿的嘴，肩膀放毛巾，竖抱宝宝，靠在肩头（注意婴儿的口鼻不要压住；手托住脖颈部），空心掌轻拍，从下到上（肚脐相对的背部开始拍，3-5分钟） 3、包好包被，放婴儿床，头侧睡 4、吸出剩余的乳汁，有利于分泌乳汁，防止乳腺炎 六、奶瓶消毒操作流程 准备工作 1、物品：消毒器或有盖的锅、奶瓶、奶瓶盖、奶嘴、奶瓶刷、镊子、盘子 奶瓶消毒 1、用七部洗手法洗手，分开奶瓶，奶瓶刷刷奶瓶、奶盖、奶嘴，自来水冲洗奶瓶，2-3次 2、干净的锅烧水：玻璃奶瓶冷水进，塑料（开水进，用干净筷子按压住。。） 3、玻璃奶瓶先放进去煮10分钟，在用镊子将不耐热的奶盖、奶嘴、奶圈放入煮，沸腾后再10分钟，用镊子捞起倒放在清洁干净的盘子里晾干 注意事项： （1）玻璃和塑料奶瓶的区别 （2）奶瓶先放，其他后放；沸腾后，再煮10分钟后捞起倒放晾干 （3）奶瓶有奶需倒掉，不要留到下次再喂；冲一次奶需消毒一次 七、人工喂养操作流程 引导语：王小姐，孩子吃奶的时间到了，我去给宝宝冲调奶粉可以吗？可以 准备工作 1、环境:室温调到24-26度，空气流通较好 2、物品：奶粉、消毒的奶具、消毒过的碗、开水或冷开水、镊子、隔奶垫、毛巾、湿纸巾等 3、月嫂：指甲剪好，摘下手上的饰品，用七部洗手法洗手 操作步骤 1、检查婴儿大小便：放床上解开纸尿裤，看有没有便便，有则需要清理。 2、用七部洗手法洗手，物品放在合适的地方 3、冲调奶粉：拿奶粉罐，查看说明书（生产日期、适用对象、配方、用量水温） 4、打开奶瓶，倒合适的水（注意：瓶盖放在消毒碗里，并带瓶罩放置；倒水顺序：先冷后热；观察水量，举奶瓶平视；试水温为奶罐要求的） 5、打开奶罐，盖子开口朝上，按比例舀奶粉，抹平，倒入奶瓶，盖好瓶盖拧紧。（注意：奶粉别挨着奶瓶，量为一平勺）；摇匀：双手握住奶瓶或搓动奶瓶或放在桌上打圈。 6、试温：滴几滴在手腕内侧，感受温度 7、喂奶：垫隔奶垫，抱宝宝（一线形），坐下；将奶嘴轻触婴儿嘴巴，把奶嘴全部放入婴儿嘴里，手扶奶45喂奶（查看婴儿吞咽情况，考虑奶嘴孔的大小是否合适） 5、拍嗝：肩膀放毛巾，竖抱宝宝，靠在肩头（注意婴儿的口鼻不要压住；手托住脖颈部），空心掌轻拍，从下到上（肚脐相对的背部开始拍，3-5分钟）6、包好包被，放婴儿床，头右侧卧（后背放枕头，前面放毛巾，防止溢奶） 9、告知：王小姐，宝宝奶喂完了。 10、物品分类整理，洗手，记录（时间、宝宝食量） 八j9国际站、如何抱新生儿 操作步骤（课本60页） 1、喂奶时的抱法 轻轻的将婴儿的头部放在左胳膊弯中，左小臂拦住婴儿的头颈部，左手掌放在婴儿的背部和腰部，右手臂放在婴儿的腿部，右手掌托住婴儿的。（因人而异，方便那只手就用那只手）