j9国际站3.哺乳前准备一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、物品准备脸盆毛巾肥皂热水模型指甲钳三、自身准备剪指甲，去首饰，换好尿布，和妈妈一起用流动水洗手（手心，手背j9国际站，手指缝，指甲，手腕），感冒戴口罩四、操作（边说边做）1、倒热水，温度适宜，清洁：—乳晕—，不要用肥皂洗。热敷：包裹整个，3-5分钟按摩：C字形手，从—乳晕—，每个3-5分钟2、挤压乳晕，挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳晕喂宝宝。3、对于首次哺乳的妈妈要给予鼓励和安慰，消除紧张情绪，早吸吮，早开奶。4.异常情况按摩一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、物品准备脸盆毛巾肥皂热水模型三、自身准备剪指甲，去首饰，换好尿布，和妈妈一起用流动水洗手（手心，手背，手指缝，指甲，手腕），感冒戴口罩，不要用肥皂清洗。四、操作（边说边做）先口述：异常情况有三种：胀痛（过度充盈）乳汁分泌不足扁平、凹陷（一）胀痛1、热水毛巾湿敷3-5分钟按摩（从乳根到乳晕方向打圈按摩）3-5分钟轻拍抖动挤压乳晕，挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈，我们要让宝宝频繁的吸奶，每次哺乳后都要排空乳汁。3、哺乳后擦净，佩戴胸罩（二）乳汁分泌不足1、热水毛巾湿敷3-5分钟按摩（向心方向）3-5分钟挤出少许乳汁，用毛巾擦净乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈，我们要让宝宝频繁的吸奶，尽早开奶，坚持哺乳，尤其是坚持夜间哺乳，注意休息、营养、多喝汤水。3、哺乳后擦净，佩戴胸罩。（三）扁平、凹陷1、热水毛巾湿敷3-5分钟按摩（向心方向）3-5分钟挤出少许乳汁使变软轻捻、牵拉用毛巾擦净乳晕喂宝宝2、对于这样的妈妈，我们要让宝宝先吸凹陷平坦侧，再吸正常侧（必说）3、哺乳后擦净，佩戴胸罩。5.协助调整母乳喂养的姿势一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、物品准备脸盆毛巾肥皂热水模型穿衣婴儿模型靠背椅靠垫小凳子（说或拿）三、自身准备剪指甲，去首饰，换好尿布去洗手，感冒戴口罩四、口述：喂奶姿势有坐式、坐式环抱式、卧式，无论何种姿势，均以妈妈舒适为目标.五、操作（边说边做，以坐式为例）1、我（护理员）一首托住宝宝头、颈部，另一只手托宝宝，将宝宝递给妈妈，并站在妈妈身后协助调整妈妈的喂奶姿势。2、我（妈妈）接过宝宝，取舒适放松的姿势坐在椅子上。3、主要口述：清洁，不要用肥皂洗，热敷每个3-5分钟，按摩（先上下后左右）4、宝宝的头在妈妈肘关节内，妈妈一手托宝宝，是宝宝身体成一条直线，与妈妈的身体保持“三5、妈妈用一手呈C字形托起，使在宝宝口唇上面上下移动，宝宝嘴巴与移动，诱发觅食反射，当宝宝嘴巴张大时，顺势将和大部分乳晕轻轻塞入宝宝口中。6、看到宝宝两侧脸颊鼓起，有吞咽声，哺乳成功。6.喂奶时注意事项一、环境准备（必说）室温适宜，相对安静独立的环境二、物品准备脸盆毛巾肥皂热水模型穿衣婴儿模型三、自身准备剪指甲，去首饰，换好尿布去洗手，感冒戴口罩四、注意事项哺乳前：1、先换尿布再用流动水洗手。2、每次哺乳都要给妈妈的做一次护理（清洁，热敷3-5分钟，按摩3-5分钟）简单做字形，避免剪刀形，两侧需交替哺喂。2、如对侧溢奶可将上折按压。如宝宝睡着，可轻轻牵拉宝宝耳垂或挠挠脚底心，唤醒宝宝继续吸奶。哺乳后：1、轻轻按压宝宝下巴，让宝宝自然吐出。身体微微前倾，竖起宝宝，将其趴在肩膀上，空心手掌轻拍宝宝背部，让宝宝打嗝吐出空气后右侧卧位，防止溢奶。2、排空多余乳汁，清洁，戴上棉质胸罩。7.挤奶指导（口述+操作）一、环境准备室温适宜，相对安静独立的场所二、物品准备脸盆毛巾肥皂热水模型产妇喜欢的饮料，椅子消毒杯（装奶用）、完好的吸奶器三、自身准备剪指甲，去首饰，流动水洗手，感冒戴口罩。四、操作先口述：挤奶的方式有：手挤、吸奶器。1、给产妇喝一杯喜欢的饮料2、护理（清洁、热敷每个3-5分钟、按摩每个3-5分钟）3、取一个消毒过的杯子放在桌子上收集挤出的乳汁。4、产妇取坐位，身体前倾，一只手呈C字形托起对向消毒杯。5、另一只手大拇指和食指相应放在乳晕上、下方，挤压乳晕，力度适宜，不引起妈妈疼痛为宜。6、有节奏的挤压，在乳晕周围反复转动手指位置，挤空每根乳腺管内的乳汁j9国际站。7、挤奶完成后，将消毒杯（装有乳汁）封口，放入冰箱4度，24小时保存。（二）吸奶器1、挑选完好的吸奶器。储奶槽向下，排空吸奶器内空气，罩住与乳晕，吸奶器紧贴皮肤。2、吸奶器内奶液满后，轻轻按，取下吸奶器，将奶水倒入消毒杯内，反复多次直到挤完，3、奶液杯封口，放入冰箱4度，24小时保存。8.会阴伤口护理一、环境准备室温适宜，拉好窗帘。二、物品准备镊子保质期内消毒液消毒棉球10会阴模型，卫生垫三、自身准备剪指甲j9国际站，去首饰，流动水洗手四、操作（边说边做）1、取消毒棉球10只放入弯盘内，到适量消毒液搅拌均匀，干湿适中。2、护理员站在产妇右侧，产妇平时卧位，卧向伤口对侧，伤口护理时仰卧取半卧位（脱左侧裤腿并盖在右侧腿上，左腿盖上被子），下肢屈膝，露出会阴。3、垫卫生垫。4、镊子夹取棉球（注意镊子方法），每个棉球只能用一次，掉下的棉球绝对不能用。消毒步骤：1.阴蒂口2.对侧小（由上到下）3.同侧小（由上到下）4.对侧大（由上到下）5.同侧大（由上到下）6.（Z字形，由下到上）7.伤口（由里到外）8.会阴拖至肛门点一下7.镊子放入脏弯盆8.换卫生巾，穿裤子（毛巾盖上会阴模型）9.操作完毕，倒去脏棉球，物归原处。二、婴儿生活护理与意外事故预防急救1.为婴儿（新生儿）洗脸、洗头、洗一、环境准备室温适宜（24—28）二、物品准备脸盆2个，小毛巾4条，水，婴儿皂，棉签，护臀膏宝宝模型垫子三、自身准备剪指甲，去首饰流动水洗手，感冒戴口罩（一）洗脸1、先倒冷水，再倒热水，手试温，水温34先清洗眼睛，用毛巾一角由内向外擦拭换毛巾一角由内向外擦拭另一只眼睛换毛巾一角擦嘴、鼻子、额头面颊下巴换毛巾一角擦耳朵、耳背注意勿将水弄进外耳道中。如污垢较多，可先用蘸润肤油的棉签擦干净，再用温水擦。（二）洗头1、如水凉倒热水，水温34。左手托住宝宝头颈部，宝宝躯干搁在护理员左前臂，面朝上拇指和中指轻轻按住耳朵，防止水流入耳道内。2、第一块毛巾将头发拍湿，护理员手抹婴儿皂起泡，用指腹环绕按摩。宝宝头上有一层皮脂遮盖，不能强行剥去。3、用清水过洗干净，取第二块毛巾轻轻擦干头发。4、一周内使用一到两次婴儿皂洗头。（三）洗1、换一个盆，先倒冷水再倒热水，手试温，水温36-37左右。2、换下脏尿布（有粪便是先观察大便颜色），用干净的一角由前往后轻轻擦拭 3、将宝宝抱起放在臂上，左手轻轻抓住大腿根部，宝宝的右腿跨在护理员右手腕上，右手取第三块 毛巾先洗会阴两边腹股沟小肛门。不能用肥皂，新生儿女宝宝不能将大分开洗，男宝 宝不能将包皮往上翻开洗。 4、洗好，取第四块毛巾擦干，用滚擦式的方法涂上护臀膏，换上干净的尿布。 2.为婴儿沐浴（脐带未脱） 一、环境准备 室温适宜24-28，关闭门窗，注意保暖 二、物品准备 条毛巾婴儿皂，冷水热水 温度计 护臀膏，棉签，75％酒精，爽身粉 内衣内裤 尿布 条大毛巾，垫子宝宝模型 三、自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手 四、操作 垫子上依次铺好2 条大毛巾（1 擦干，2 包裹） 1、取脸盆，先倒冷水再倒热水，试温，水温38-42 2、（说）脱去宝宝衣服，取下尿布，用干净的一角擦干净。 用毛巾裹住脐部，左手托住宝宝头颈部，身体夹在腋下。 毛巾打湿上身，手抹婴儿皂起泡，先颈下腋下手臂手前胸后背，清水依次过洗干净。 3、宝宝放在大毛巾上，轻轻按压擦干。护脐毛巾往上移动，抱起宝宝，头靠在左上臂，左手握住大 毛巾打湿下身，手抹婴儿皂起泡，先腹股沟腿脚腹部后背，肥皂和水不碰到脐部。过水，会阴先用清水过洗，再依次过洗干净。 4、宝宝放在大毛巾上，取下护脐毛巾轻轻按压擦干。拎起宝宝双脚，取走湿毛巾。用干毛巾包裹住 身体。 根棉签蘸75％酒精，从内到外打圈3次消毒脐部，扔掉棉签。 一手蘸爽身粉，抖掉多余粉末，另一手挡住宝宝口鼻，依次颈部腋下腹股沟。 提起宝宝双脚，露出臀部，取棉签滚擦式涂抹护臀膏，换上尿布，穿好衣服。 注意：1.沐浴要在哺乳后1-2 小时进行，以免呕吐和溢奶。 2.动作轻快，耳眼不得有水或沐浴露进入。 3.宝宝生病时，皮肤有感染时，脐部残短有伤口时不宜洗澡。 3、为婴儿更换衣服、尿布 一、环境准备 室温适宜24-28，关闭门窗，防止对流风 二、物品准备 脸盆，毯子 适合季节、全面淡色、前开襟的衣服裤子，纸尿片，棉尿布 护臀膏，棉签 宝宝模型 （如有红丝带，选取红丝带扎手臂） 三、自身准备 剪指甲，去首饰，流动水洗手，冬天暖手后操作。

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