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　　5、 恢 复 到 初 生 时 体 重 ，以 后 体 重 迅 速 增 加 。新 生 儿 生 理 特 征常 见 的特 殊 现 象 胆 红 素 在 新 生 儿 体 内 积 蓄 ， 出 现 生 理 性 黄 疽 。如 黄 疽 出 现 过 早 ， 持 久 不 退 或 逐 渐 加 深 ，应 考 虑 病 理 性 黄 疽 。出 生 后 2 3天 出 现710天 逐 渐 自 行 消 退皮 肤 与 巩 膜 的 黄 染新 生 儿 生 理 特 征生 理 性 黄 疸常 见 的特 殊 现 象 原 因 ： 孕 期母 体 雌 激 素对 胎 儿 的 影响 所 致 。出 生 后 5 7天 时 可 见 阴 道 有 少 量 出 血 及 白

　　9、用 时 要 防 止 烫 伤 。测 量 体 温 、 每 日 测 体 温 2次 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅护 理 措 施1、 密 切 观 察 呼 吸 、 面 色 和 哭 声 ，正 常 新 生 儿 面 色 红 润 ， 呼 吸 均 匀 ， 哭 声 宏 亮 。表 现 为 面 色 苍 白 或 青 紫 ， 啼 哭 异 常 ， 呼 吸 急 促呼 吸 道 不 通 畅 应 及 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ，左 右 交 替 侧 卧 位 ，给 氧 吸 入 。护 理 注 意 呕 吐 的 次 数 ， 呕 吐 物 的 性 质 、 颜 色 。2、 密 切 观 察 呕 吐 。分 娩 时 胎 儿 吞 下 较 多 的

　　11、 头 内 充 满 乳 汁 。随 时 观 察 其 面 色 ， 注 意 有 无 呛 咳 。注 意 事 项 脐 部 护 理 密 切 观 察 脐 部 有 无 渗 血 或 出 血 如 有 渗 血 、 出 血 可 压 迫 止 血 或 重 新 结 扎 。每 日 护 理 中 注 意 保 持 局 部 清 洁 干 燥 ，24小 时 后 再 次 在 无 菌 操 作 下 断 脐 。每 日 沐 浴 后 用 95%乙 醇 揩 净 脐 带 残 端 和 脐 轮 处 。护 理 措 施 预 防 感 染 ， 做 好 常 规 护 理沐 浴 沐 浴 有 淋 浴 、 盆 浴 、 床 上 擦 浴 。眼 、 耳 、 鼻 、 口 腔 护 理

　　15、注 射 10g。注 射 部 位 上 臂 三 角 肌 内 。预 防 接 种 定 期 做 好 卡 介 苗 的 随 访 与 乙 肝 疫 苗 的 追 加 接 种 。新 生 儿 保 健 指 导新 生 儿 在 家 庭 中 应 注 意 居 室 的 温 度 、 湿 度 、空 气 的 流 通 ， 减 少 探 望 ， 预 防 感 染 。冬 季 注 意 保 暖 ， 夏 季 防 止 中 暑 ，每 天 沐 浴 注 意 皮 肤 清 洁 ， 保 持 脐 部 、臀 部 干 燥 ， 防 止 感 染 。坚 持 母 乳 喂 养 。新 生 儿 在 一 个 月 内 应 得 到 儿 保 人 员 的 访视 23次 ， 以 了 解 健 康

　　16、、 喂 养 等 情 况 。 新 生 儿 窒 息 护 理新 生 儿 窒 息 是 胎 儿 娩 出 后 仅 有 心 跳 而 无 呼 吸或 未 建 立 规 律 呼 吸 的 缺 氧 状 态 。常 见 原 因 呼 吸 中 枢 抑 制 或 受 损胎 儿 窘 迫 已 有 较 长 时 间 ，脑 缺 氧 未 得 到 纠 正 。胎 儿 颅 内 出 血 使 呼吸 中 枢 受 到 损 害 。 妊 娠 合 并 症 母 亲 血 液 含氧 量 降 低 的疾 病 如 严 重贫 血 、 影 响 胎 盘 间血 循 环 的 产科 疾 病 如 妊高 征 孕 妇 因 素 分 娩 因 素 胎 儿 因 素新 生 儿 窒 息 护 理产 程 延

　　17、 长 ；应 用 麻 醉 、 镇痛 、 催 产 药 不当 。 使 胎 儿 呼吸 中 枢 直 接受 到 抑 制新 生 儿 在 产 道内 吸 入 羊 水 、粘 液 、 胎 粪 、血 液 等 引 起 呼吸 道 阻 塞 。 早 产 儿 、巨 大 儿 、各 种 畸 形 儿羊 水 、 胎 粪吸 入宫 内 感 染 所致 神 经 系 统受 损 。护 理 评 估 健 康 史 身 体 情 况轻 度 窒 息 （ 青 紫 型 ）Apgar评 分 47分面 部 及 全 身 皮 肤 发 绀呼 吸 表 浅 或 不 规 则心 跳 慢 而 有 力肌 张 力 正 常喉 反 射 存 在 重 度 窒 息 （ 苍 白 型 ）Apgar评

　　18、 分 03分皮 肤 苍 白 ， 口 唇 青 紫无 呼 吸 或 仅 有 喘 息 样 微 弱 呼 吸心 跳 不 规 则 ， 慢 而 弱（ 心 率 80次 /分 ）肌 张 力 松 弛喉 反 射 消 失（ 心 率 80120次 /分 ）护 理 评 估 新 生 儿 窒 息 护 理 与 孩 子 生 命 受 到 威 胁 ，预 感 丧 失 孩 子 及 留 有后 遗 症 有 关 。护 理 诊 断与 分 娩 时 吸 入 羊 水 、粘 液 等 引 起 呼 吸 道 阻塞 不 能 清 除 有 关 。 与 组 织 缺 氧 ，抢 救 操 作 有 关 。与 吸 入 分 泌 物 、窒 息 抢 救 及 患 儿抵 抗 力 低 有

　　21、 羊 水 。抢 救 过 程 中 动 作 轻 柔 ， 避 免 负 压 过 大 损伤 咽 部 粘 膜 ， 并 始 终 注 意 保 暖 。新 生 儿 窒 息 护 理 3 建 立 自 主 呼 吸刺 激 呼 吸 ， 在 保 持 呼 吸 通 畅 的 基 础 上 进行 轻 拍 或 轻 弹 足 底 ， 以 刺 激 其 建 立 呼 吸 。人 工 呼 吸 托 背 法 人 工 呼 吸 器 口 对 口 人 工 呼 吸 气 管 内 插 管 人 工 呼 吸 护 理 措 施及 时 给 氧 ：用 鼻 内 插 管 给 氧 或 面 罩 法 给 氧 。氧 流 量 每 分 钟 不 超 过 2L，一 般 为 510个 气 泡 /秒 。

　　23、0次 左 右 ， 每 次 按 压 后 随 即 放 松 ，使 胸 骨 复 位 ， 心 脏 扩 张 。按 压 与 放 松 时 间 大 致 相 等 。 纠 正 酸 中 毒用 5%碳 酸 氢 钠脐 静 脉 缓 慢 注 入 。护 理 措 施新 生 儿 窒 息 护 理 抢 救 的 同 时 ， 静 脉 补 液 以 维 持 营 养 ， 并 给 予 抗 生 素 预 防 感 染 。5 预 防 感 染 及 颅 内 出 血预 防 颅 内 出 血 遵 医 嘱 给 予 维 生 素 C和 维 生 素 K。护 理 措 施新 生 儿 窒 息 护 理 3） 重 点 监 护 、 密 切 观 察 ，发 现 异 常 及 时 报 告 医

　　24、 生进 行 处 理 。6 复 苏 后 护 理一 切 护 理 操 作 均 宜 轻 巧 。 延 期 哺 乳 ， 以 防 呕 吐 。2） 继 续 氧 气 吸 入 ， 注 意间 断 给 氧 ， 给 氧 至 皮 肤红 润 、 呼 吸 平 稳 为 止 。1） 保 暖 ， 静 卧 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 ，严 密 观 察 病 情 变 化 ， 尤 其 意 新 生 儿 面 色 、 呼 吸 。取 侧 卧 位 ， 以 防 呕 吐 物 吸 入 呼 吸 道 。抬 高 上 身 使 腹 部 内 脏 下 降 ， 以 免 影 响 呼 吸 。注 意 液 体 入 量 ， 暂 不 沐 浴 。 护 理 措 施新 生 儿 窒 息

　　25、 护 理 避 免 加 重 母 亲 的 心 理 负 担7 母 亲 护 理 ， 护 理 措 施做 好 心 理 护 理选 择 适 当 的 时 间 告 诉 母 亲 新 生 儿 的 情 况抢 救 时 避 免 大 声 喧 哗新 生 儿 窒 息 护 理 新 生 儿 产 伤 护 理胎 头 经 过 产 道 挤 压 ， 颅 骨 重 叠使 先 露 头 皮 及 颅 骨 外 皮 下 组 织 血 液 循 环 障 碍 ，局 部 组 织 液 渗 出 而 产 生 水 肿 j9国际站。1 胎 头 水 肿头 皮 及 颅 骨 外 皮 下 组 织 水 肿原 因多 发 生 于 产 程 延 长 时 ， 特 别 是 第 二 产 程 延 长 。 多 发

　　26、 生 于 阴 道 手 术 助 产 （ 胎 头 吸 引 ， 产 钳 术 ） 胎 头 在 产 道 受 压 时 间 太 长 。新 生 儿 产 伤 护 理2 头 颅 血 肿颅 骨 骨 膜 下 血 管 破 裂原 因 分 娩 时 因 产 伤导 致 新 生 儿 颅 骨 骨 膜 下 血 管 破 裂血 液 积 聚 在 骨 膜 下 而 形 成 血 肿 。 多 发 生 于 手 术 助 产 方 法 不 当 引 起 ， 偶 可 发 生 于 自 然 分 娩 。新 生 儿 产 伤 护 理3 新 生 儿 骨 折以 肱 骨 j9国际站、 股 骨 和 锁 骨 多 见 。原 因 分 娩 过 程 中 发 生 骨 折 护 理 评 估胎 头 水

　　27、肿 胎 头 血 肿不 受 骨 缝 限 制 以 颅 骨 边 缘 为 界 不 越 过 骨 缝分 娩 时 即 存 在 出 生 23日 出 现产 后 23天 才 消 失 。 产 后 38周 消 失 。按 之 有 凹 陷 性 水 肿 压 之 有 波 动 感 ，先 露 部 皮 下 组 织 颅 骨 骨 膜 下 血 管 破 裂新 生 儿 产 伤 护 理 表 现 为 患 肢 活 动 障 碍 ， 局 部 肿 胀 ， 护 理 评 估 新 生 儿 产 伤 护 理新 生 儿 骨 折有 骨 摩 擦 音 ， 患 儿 因 疼 痛 而 啼 哭 。 有 周 围 神 经 血 管 功 能 障 碍 的 危 险 护 理 诊 断组 织 完

　　28、 整 性 受 损 与 胎 头 水 肿 、头 颅 血 肿 有 关 。与 夹 板 、 绷 带 固定 或 牵 引 有 关 。新 生 儿 产 伤 护 理 护 理 措 施1 头 颅 血 肿切 不 可 揉 摸 ， 不 穿 刺 ， 以 防 感 染 。观 察 血 肿 的 情 况 ，对 血 肿 大 、 发 展 快 者 可 冷 敷 ，取 健 侧 卧 位 ， 尽 量 少 动 ，给 维 生 素 K 1， 肌 肉 注 射 ， 每 日 1次 ， 共 3天 。保 持 安 静 新 生 儿 产 伤 护 理 保 持 安 静 外 ， 卧 床 应 舒 适 。护 理 时 注 意 勿 压 迫 伤 处 或 牵 动 患 肢 ，观 察 患 肢 血 液 循 环 情 况 ，骨 折 愈 合 后 帮 助 患 儿 恢 复 肢 体 功 能 。3 指 导 产 妇 及 家 属 学 会 对 头 颅 血 肿 、 骨 折 患 儿 的 护 理 。护 理 措 施2 骨 折 患 儿 新 生 儿 产 伤 护 理 返 回

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